L’examen ophtalmologique comme fenêtre sur le corps - Siegfried Wagner

L’examen ophtalmologique comme fenêtre sur le corps

L’intelligence artificielle offre la possibilité de corréler les résultats observés au niveau de la rétine avec les changements intervenant dans d’autres domaines vasculaires. Le Dr Siegfried Wagner, du Moorfields Hospital à Londres s’occupe de ces «oculomics» (biomarqueurs oculaires de maladies systémiques) parce qu’ils offrent de belles opportunités pour le dépistage précoce: tandis que, dès l’âge de 40 ans en Angleterre, environ 80 % de la population consultent un optométriste, seulement 8 % ont recours au bilan de santé gratuit à partir de 40 ans. Les ophtalmologues ou les optométristes pourraient donc fixer un cap important s’ils connaissaient les liens entre les résultats oculaires et, par exemple les changements circulatoires systémiques ou les changements dégénératifs du cerveau.

Une rétinopathie s’accompagne d’un risque quatre fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral (après correction pour tenir compte de l’âge, du sexe et de l’ethnie). En cas de micro-anévrysmes à l’œil et d’hémorragies rétiniennes en forme de tache, le risque d’un AVC est multiplié par cinq, en cas d’exsudats mous, il est multiplié par 5.6. Les caractéristiques de la rétinopathie permettent de mieux pronostiquer le risque cardiovasculaire que les paramètres utilisés jusqu’à présent en cas de diabète.

Le diagnostic de démence et de maladie d’Alzheimer comme cause de décès se classe encore devant les maladies cardiaques ischémiques et les maladies cérébrovasculaires au Royaume-Uni. En conséquence, les liens entre Alzheimer et les observations rétiniennes sont particulièrement intéressants. Dans la Biobanque britannique, des données de 32 000 personnes avec OCT et test cognitif sont disponibles, pour 1251 d’entre elles des données de suivi sont présentes. L’amincissement de la couche de fibres nerveuses rétiniennes s’est révélée être un prédicteur possible de la démence. Les algorithmes d'apprentissage automatique devront à l’avenir élaborer des paramètres supplémentaires.